Лечебное питание.
Питание больного имеет большое значение не только для восстановления происходящих во время болезни потерь в организме и для поддержания сил, но и как действенное лечебное средство. Современной наукой установлено, что при любом заболевании пищевой рацион оказывает определённое воздействие, а в ряде случаев имеет решающее влияние на течение и исход болезни. Следовательно, питание больного должно быть построено на определённых лечебных началах, поэтому оно и называется лечебным.
Современная медицинская наука имеет большие достижения в области лечебного питания; разработаны принципы лечебного питания не только при заболеваниях желудка и кишечника, но и при болезнях печени, сердца, почек, при гипертонической болезни, при некоторых формах ожирения, при заболеваниях кожи, нервной системы, при ревматизме, сахарном диабете и многих других болезненных состояниях.
Лечебное питание широко внедрено в медицинскую практику; оно является обязательной составной частью системы лечения в больничных учреждениях, в санаториях, на курортах; лечебное питание назначается также больным при лечении в омбулатории и при оказании помощи на дому.
Лечебное питание предписывается в виде пищевых рационов, которые состоят в виде пищевых рационов, которые состоят из определённых продуктов, подвергаемых соответствующей кулинарной обработке. Лечебный пищевой рацион называется "лечебным столом", или "диетой". Некоторые диеты, как, например, при диабете, тучности, должны не только содержать определённые продукты, но дневной рацион в целом при этих заболеваниях должен иметь строго установленный химический состав. При назначении врачом таких диет больной должен соблюдать определённое меню, и каждое блюдо нужно в этих случаях приготовлять точно по предусмотренным нормам.
Иногда врачом назначаются продукты, считающиеся при определённых болезнях специальными лечебными средствами, как, например, печень при некоторых видах малокровия, творог и мёд при заболеваниях печени, однако и в этих случаях болной должен соблюдать определённую диету.
Во многих случаях блюда для лечебного питания готовятся дома, например, когда нет надобности в пребывании в лечебном учреждении и лечение проводится амбулаторно, или вернулся из санатория и нуждается в соблюдении диеты, но не пользуется в соблюдении диеты, но не пользуется столовой лечебного питания.
Применять лечебное питание в домашних условиях можно только по назначению врача. Лечебное питиние, проводимое без совета врача и его указаний, может вместо ожидаемой пользы принести больному вред.
Пища для больного должна быть приготовлена из высококачественных свежих продуктов; для лечебного питания следует широко использовать диетические консервы, изготовляемые из свежих продуктов высшего качества по установленной рецептуре и при строгом соблюдении технологических инструкций. Пользуясь диетическими консервами, можно в любое время года обеспечить больного овощами и фруктами, сэкономив при этом много времени и труда на приготовление пищи.
На этом сайте описано много диетических продуктов и консервов, которые по указанию врача можно включать в рацион больного; ряд блюд рационального питания, приведённых на сайте, могут быть накже использованы поуказанию врача и в лечебном питании, если нет специальных ограничений в отношении допускаемых в пищу продуктов и характера их обработки, и диета основана лишь на определённом химическом составе рациона, как, например, при сахарном диабете.
Приготовление пищи для больного - лечебная кулинария - имеет свои особенности, отличающие её от общей кулинарии. Неабходимо, одноко, помнить, что невкусная, моло привлекательная и неаппетитная пищи отрицательно влияет на результаты лечебного питания; если при некоторых болезнях желудка назначается диета, рассчитанная на возможное уменьшение количества отделяемого желудочного сока, то и в этом случае все блюда следует хорошо оформлять, разнообразить и улучшать их вкус. Для этих и некоторых других больных мясные блюда готовят в отварном виде, но не следует мясо или рыбу чрезмерно вываривать; необходимо оставлять часть экстрактивных веществ, чтобы сохранить вкус продукта. Особенно вахно придать приятный вкус блюдам, входящим в часто назначаемые бессолевые диеты; на сайте приведены рецепты ряда блюд, рекомендуемых при бессолевом питании. Другим блюдам также можно придать более удовлетворительный вкус, если они готовятся без соли, добавляя отваренный, а затем поджаренный лук, подкисляя или подслащивая пищу; в бессолевой борщ, например, может быть добавлен лимонный сок, натуральный уксус, сахар, если врачом это специально не запрещено.
В пище больного довольно часто рекомендуют ограничивать количество поваренной соли; не следует поэтому класть соль в блюда по собственному вкусу, а надо придерживаться нормы: для супов - 0.5 г на 100 г супа, для вторых мясных и рыбных блюд - 1 г на 100 г чистого веса сырого продукта, для каш - 1.5 г на 100 г крупы, в яичные блюда - 0.25 г на одно яйцо, в блюда из творога - 1 г на 100 г продукта, в тесто - 0.75 г на 100 г муки, в соусы - 0.3 - 0.5 г на 100 г соуса.
Для измельчения пищи пользуются мясорубкой или протирают её сквозь сито; однако, чтобы обеспечить ещё большую рыхлость мясного фарша, каши, можно их, кроме того, тщательно размешать, выбить, а в некоторые блюда ввести взбитый белок. Рекомендуется также для получения нежных каш крупу предварительно промыть, подсушить в духовом шкафу, а затем смолоть в кофемолке, после чего кашу, приготовленную из молотой крупы, тщательно выбить.
Часто при лечебном питании требуется удалить экстрактивные вещества из мяса и рыбы; для этого продукты отваривают в воде или готовят на пару; последнее предпочтительнее, так как выщелачивание экстрактивных вешеств и минеральных солей при этом способе варки уменьшается. В домашних условиях легко приготовить паровые котлеты в обыкновенной кастрюле, в которую наливают немного воды и вставляют кверху дном сито; когда вода закипит, кладут котлету на сито и варят на пару, закрыв кастрюлю крышкой. Так же котовят и паровой омлет: массу для омлета помещают в чашку или формочку, которую ставят в кастрюлю с кипящей водой.
Вкус вторых блюд, приготовленных из отварного мяса и рыбы, можно улучшить добавлением соусов, разрешённых по диете.
В этом разделе сайта приводятся такие блюда, которые по рецептуре или по способу приготовления имеют свои особенности, обусловленные требованиями лечебного питания. В каждом блюде даны раскладка (рецепт) и способ приготовления; блюда распределены по круппам, применительно к наиболее часто встречающимся заболеваниям; эти блюда могут по указанию врача назначаться и при других болезнях. Чтобы обеспечить полноценность блюда, количество продуктов в раскладках указано в граммах чиствм весом, т. е. после удаления отходов - кастей, кожуры, шелухи и т. п. Для супов указывается также количество воды, но следует учитывать, что, в зависимости от размера посуды и силы огня, при варке происхадит не всегда одинаковое выкипание. Для приготовления супа берут обычно до 700 см3 (2 стакана).
Для страдающих некоторыми заболеваниями дано примерное однодневное меня и количество приёмов пищи, а в отдельных случаях, где это особо необходимо, также и количество продуктов. Это меню, кроме меню при растройствах кишечника, составлено для хронических больных, которым предписывается более или менее постоянная диета. Пользоваться этим меню следует только по специальному указанию врача.
При изложении способов приготовления блюд, включённых в этот раздел, основное внимание обращено на требования лечебной кулинарии. Первичная обработка сырых продуктов, если не миеется специольных указаний, должна производиться так же, как при приготовлении блюд общего рационального питания, приведённых на сайте.
Примерное меню лечебного питания.
Дневное меня диеты, назначаемой при некоторых формах язвенной болезни желудка, при кастрите с повышенной кислотностью.
8 - 9 час. Яйца всмятку; каша манная; хлеб белый чёрствый с маслом; чай с молоком.
12 - 13 час. Свежий творог, протёртый со свежей сметаной; масло сливочное несолёное; хлеб белый чёрствый; стакан томатного сока.
15 - 16 час.Суп-пюре морковно-молочный на крупяном отваре; котлеты мясные паровые с протёртой рисовой кашей; желе ягодное; хлеб белый чёрствый.
19 - 20 час.Судак отварной или омлет паровой; пюре картофельно-морковное с маслом; стакан отваро шиповника; хлеб белый чёрствый.
За час до сна. Стакан сливок, молока или киселя; печенье.
Дневное меню диеты при растройствах кишечника.
8 - 9 час.Каша рисовая, протёртая на воде со сливочным маслом; какао на воде (сахара 10 г).
12 - 13 час.Стакан отвара шиповника (в тёплом виде).
16 - 17 час.Суп слизистый со слабым мясным обезжиренным бульоном; фрикадельни мясные или котлеты мясные паровые (с чесноком); желе черничное.
19 - 20 час.Судак отварной с растопленным сливочным маслом; кисель черносмородиновый (сахара 10 г).
За час до сна.Стакан кефира (трёхдневного).
На весь день больному даётся 100 г сухарей из белого хлеба.
Дневное меню диеты при некоторых заболеваниях печени.
8 - 9 час. Винегрет с оливковым или рафинированным растительным маслом; творожная паста; масло сливочное; хлеб белый и чёрный; чай с сахаром.
16 - 17 час.Суп овощной на овощном бульоне со сметаной или борщ на овощном бульоне со сметаной; мясо отварное, запечённое с морковью, квашеная капуста; компот из свежих фруктов или из консервированных; хлеб белый и чёрный.
19 - 20 час.Запеканка гречневая с творогом; капустные котлеты запечённые; стакан отвара шиповника с сахаром; хлеб пшеничный серый.
За час до сна.Компот из ягод или фруктов; печенье несдобное.
Дневное меню диеты при некоторых болезнях сердца.
8 - 9 час. Творог, протёртый со сметаной; каша на молоке с вареньем; масло сливачное несолёное; хлеб белый черствый; чай с молоком.
|
12 - 13 час. Яичница с вываренным, а затем поджаренным луком; тыквенно-яблочное пюре с мёдом; 1/2 стакана отвара шиповника.
15 - 16 час. Суп фруктовый (полтарелки); паровые мясные котлеты со сметанным соусом; рисово-тыквенное пюре; печёное яблоко; хлеб белый чёрствый.
19 - 20 час. Каша овсяная с мёдом; котлеты яблочно-морковные поджаренные; 1/2 стакана отвара шиповника с сахаром; хлеб белый чёрствый.
За час до сна. Стакан простокваши; бисквит.
На ночь. 1/2 стакана витаминного напитка (отвар шиповника и пшеничных отрубей с мёдом).
Вся пища готовится без соли; по указанию врача больному даётся на руки 3 - 5 г соли и безсолевой хлеб.
Дневное меню диеты при некоторых заболеваниях почек.
8 - 9 час. Винегрет со сметаной или печёный картофель "в мундире" со сметаной; омлет из желтков с вываренным поджаренным луком; чай с молоком.
12 - 13 час. Морковно-яблочные оладьи; 1/2 стакана отвара шиповника с мёдом.
16 - 17 час. Суп фруктовый (полтарелки), отварное, а затем поджаренное мясо с вареным картофелем и отварным поджаренным луком; свежие фрукты или арбуз.
19 - 20 час. Запеканка гречневая с творогом и сметанным соусом; тыквенно-морковные котлеты; чай с молоком.
За час до сна. Стакан компота или фруктово-ягодного сока; бисквит.
Вся пища готовится без соли; на весь день больному деётся 350 г бессолевого хлеба; по указанию врача даётся обычный пшеничный хлеб, 3 - 5 г соли на руки; жидкости в свободном виде (в чае, супе, компоте) около 800 см3 в день.
Дневное меню диеты при ожирении, некоторых формах сахарного диабета и при заболеваниях, требующих, по указанию врача, ограничения в пище углеводов.
8 час. Хлеб ржаной - 200 г; сельдь - 30 г; отварной картофель - 100 г; масло сливочное - 5 г; салат из капусты с яблоками (яблок 50 г, капусты 250 г, лимонная кислота, сахарин, соль); стакан кофе с молоком - 50 г (с сахарином).
11 час.Каша из пшеничных отрубей с молоком (отруби 50 г, крупы 20 г молока 60 г); стакан отвара шиповника.
|
14 час. Хлеб ржаной - 100 г; щи на мясном бульоне; тушёное мясо (мяса 100 г, масла 10 г); гречневая каша на подливе от тушёного мяса (крупы 40 г); салат из квашеной капусты; яблоко - 100 г.
17 час. Котлеты из картофеля и пшеничных отрубей (картофеля 200 г, пшеничных молотых отрубей 50 г, молока 40 г, 1/2 яйца, масла 10 г); стакан кофе с молоком на сахарине (молока 50 г).
19 час. Хлеб ржаной - 100 г; котлета мясная жареная (мяса 70 г, масла 5 г , готовится без хлеба); тушёная каруста (масла 5 г); сыр - 20 г.
За час до сна. Крутое яйцо; стакан отвара шиповника.
Капуста, салат, огурцы, кабачки, а также натёртые или мелко нашинкованные и отмытые от сахара морковь и свекла даются по аппетиту.
Дневное меню диеты при похудании (после тяжёлых болезней и операций) при нормальном состоянии пищеварения.
8 - 9 час. Ветчина или мясной сыр; каша гречневая с молоком; сырники; масло, хлеб, чай.
12 - 13 час. Мясо жареное с картофелем; яичница; салат со сметаной; бисквит из сухого гематогена; фруктово-ягодный сок, хлеб.
16 - 17 час. Рубленая сельдь или икра паюстая с оливковым или растительным маслом; борщ на мясном бульоне со сметаной; отварная курица с рисовой кашей и сметанным соусом; компот из свежих или консервированных фруктов; салат.
19 - 20 час. Запеканка гречневая с творогом; рыба жареная с картофелем; отвар шиповника с ягодным соком (стакан).
За час до сна. Стакан свивок, или простокваши, или молока с пирожным.
Дневное меню диеты при некоторых формах ожирения.
8 - 9 час. Яйцо; винегрет без картофеля с растительным маслом; масло сливочное - 10 г; стакан чая (сахара 10 г).
12 - 13 час. Отварное мясо (50 г) с капустой; стакан отвара шиповника.
16 - 17 час. Щи на овощном бульоне (полтарелки); мясо жаренное в конверте с гречневой рассыпчатой кашей (поджаренной после готовности); фрукты.
19 - 20 час. Судак отварной; пудинг капустный; фрукты.
За час до сна. Стакан простокваши.
Хлеба на день 250 г ржаного или белкового; при чувстве голода даётся добавочно хлеб из отрубей. Сахар на день 30 г, крупы 40 г (или картофеля 200 г). |
Предыдущая
Следующая
|
